Физиотерапия в дерматологии и эстетической медицине

Стремление к красоте было актуальным всегда. И чем большего прогресса добивалась цивилизация (в частности, в области физики), тем с большей готовностью принимала в себя инновационные проекты такая область медицины, как дерматокосметология. В настоящее время существует множество методик, позволяющих не только в той или иной степени восстановить хороший внешний вид кожи или приостановить процессы старения, но и помочь в лечении ряда дерматозов.

Выделяют следующие виды лучевой терапии:

селективная фототерапия (СФТ),
комбинированная терапия с ультрафиолетовыми лучами (УФЛ) В,
лечение ультрафиолетовым (УФ) излучением,
лечение инфракрасным (ИК) и видимым излучением.

Селективная фототерапия (СФТ)

Применение УФ-В и УФ-А в дерматологии получило название СФТ. Назначения фотосенсибилизаторов для этого вида фототерапии не требуется. Фотосенсибилизирующее действие на длинноволновую область "А" оказывает средневолновое УФ-излучение.

Заболевания, при которых используется СФТ:

вульгарные угри,
розовый лишай Жибера,
экзема,
псориаз,
красный плоский лишай,
грибовидный микоз,
парапсориаз,
пиодермиты,
фотодерматозы,
зуд (особенно при почечной недостаточности),
алопеция,
витилиго,
нейродермит,
ихтиоз и др.

Применяют две основные методики УФ-облучения: общую и местную. К источникам селективного УФ-излучения относятся:

люминесцентные эритемные лампы и люминесцентные эритемные лампы с рефлектором различной мощности. Предназначены для лечения и профилактики;
бактерицидные лампы мощностью 60 Вт и дуговые бактерицидные лампы, излучающие преимущественно УФЛ-С.

Для лечения псориаза перспективным и целесообразным следует считать использование диапазона от 295 до 313 нм УФЛ-В, на который приходится пик антипсориатической активности, а также практически исключается развитие эритемы, зуда.

Доза СФТ определяется индивидуально. В доминирующем большинстве случаев лечение начинается с дозы, равной 0,05–0,1 Дж/см2 по методике 4–6-разовых облучений в неделю, с постепенным наращиванием дозы УФЛ-В на 0,1 Дж/см2 на каждую последующую процедуру. Курс лечения обычно составляет 25–30 процедур.

Механизм действия УФЛ-В:

снижение синтеза ДНК, уменьшение пролиферации эпидермоцитов;
влияние на метаболизм витамина D в коже, коррекция иммунных процессов в коже;
фотодеградация медиаторов воспаления;
фактор роста кератиноцитов.

СФТ может быть использована как вариант монотерапии. Единственное необходимое добавление в этом случае – наружные препараты – смягчающие, увлажняющие; средства с легким кератолитическим действием.

Местные побочные эффекты СФТ: